28 May

Mengenal Beragam Informasi Dan Ciri-Ciri Inkontinensia Tinja


Inkontinensia tinja adalah pengeluaran flatus atau feses yang tidak disengaja. Etiologi yang mendasari seringkali kompleks dengan beberapa faktor yang berkontribusi termasuk kelainan struktural anorektal, gangguan neurologis, disfungsi kognitif atau perilaku, konsistensi feses, atau cacat umum (khususnya usia). Terkadang tidak ada penyebab yang ditemukan. Ini sangat umum, mempengaruhi hingga 10% orang dewasa, tetapi prevalensi sebenarnya tetap tersembunyi karena stigma yang terkait. Ciri-ciri pasien yang berhubungan dengan kondisi meliputi :

Peningkatan Risiko FI

Usia

Sebagian besar survei termasuk muda dan lebih tua orang dewasa menemukan usia sangat terkait dengan FI. Peningkatan prevalensi FI terkait usia ini mungkin terjadi disebabkan oleh penurunan terkait usia dalam kesehatan umum, kekuatan otot, mobilitas, dan fungsi kognitif, dan meningkatnya prevalensi penyakit lain itu dapat berkontribusi pada FI

Penerimaan Ke Rumah Sakit Perawatan Akut

Masuk ke rumah sakit perawatan akut sering dikaitkan dengan onset baru atau eksaserbasi inkontinensia tinja. Sebuah Survei Inggris terhadap 627 pasien rawat inap berusia 65 dan lebih (FI didefinisikan sebagai setidaknya satu episode setiap minggu) ditemukan prevalensi 14%, dan ini signifikan lebih tinggi dari prevalensi komunitas FI. Sebuah Survei Australia terhadap 247 penerimaan berturut-turut untuk rumah sakit perawatan akut (semua usia) menemukan bahwa 22% FI yang dilaporkan sendiri. Bliss et al. Melaporkan bahwa FI adalah hadir pada 33% pasien rawat inap. Faktor risiko untuk pengembangan FI setelah masuk rumah sakit meliputi yang berikut: memiliki konsistensi tinja longgar / cair, tingkat keparahan penyakit yang lebih besar dan usia yang lebih tua) sebagai faktor risiko independen dalam analisis multivariat. Studi deskriptif Inggris menemukan faktor yang berkontribusi terhadap FI di rumah sakit akut pasien rawat inap berusia 65+ menjadi pemungutan tinja (57%), cacat fungsional (83%), tinja longgar (67%), dan gangguan kognitif (43%). Ketika dibandingkan dengan 3 pengaturan lainnya (rumah, rumah perawatan dan ruang rehabilitasi), rawat inap rumah sakit akut dengan FI secara signifikan lebih mungkin mengalami pemuatan tinja, cacat fungsional, dan tinja longgar. Pasien dengan tinja yang longgar dan komorbiditas yang lebih rendah lebih mungkin terjadi memiliki resolusi FI setelah tindak lanjut 3 bulan.

Kesehatan Umum Miskin

Dalam survei berbasis populasi, kesehatan umum yang buruk adalah prediktor independen FI. Inkontinensia tinja adalah terkait dengan peningkatan angka kematian baik di masyarakat tinggal subyek yang lebih tua dan di panti jompo pasien.

Batasan Fisik

Tiga survei berbasis populasi dinilai secara fisik keterbatasan dan menemukan mereka menjadi faktor risiko untuk inkontinensia tinja. Pada pasien panti jompo, gangguan mobilitas secara konsisten ditemukan sebagai prediktor FI.

Latihan Fisik

Menjalankan daya tahan dikaitkan dengan diare dan FI pada lebih dari 10% individu. Latihan rutin tidak memprediksi FI lazim atau insiden FI pada tindak lanjut lima dan sepuluh tahun dalam sampel besar (N = 8,949) dari lansia yang hidup dalam masyarakat di Kanada [55]. Ada tidak ada penelitian tentang pencegahan diare pelari dan FI, meskipun agaknya menghindari aktivitas adalah suatu pilihan.

Ketidakstabilan Urin Dan Prolaps Organ Organis

Dalam survei berbasis komunitas, FI sangat terkait dengan inkontinensia urin dan kandung kemih yang terlalu aktif pada pria dan wanita. Diantaranya panti jompo pasien, hubungan antara inkontinensia urin dan FI bahkan lebih kuat. Organ panggul prolaps juga secara signifikan terkait dengan FI. Inkontinensia urin dan prolaps organ panggul tidak mungkin secara kausal terkait dengan FI tetapi dapat berfungsi sebagai variabel penanda untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko pengembangan FI.

Beberapa ciri-ciri pasien ditemukan terkait dengan FI atau AI dalam survei epidemiologis menyarankan mekanisme patofisiologis yang dapat menyebabkan inkontinensia, dan modifikasi faktor-faktor risiko ini mungkin mengurangi risiko mengembangkan FI atau AI; contoh adalah diare, obesitas, gangguan mobilitas, dan menjalankan daya tahan. Untuk variabel lain ditemukan terkait dengan FI atau AI, tidak ada mekanisme patofisiologis yang masuk akal yang diketahui, dan hubungannya mungkin karena penyebab yang umum bagi keduanya inkontinensia dan kondisi lainnya.

 

Sumber referensi :

bestpractice.bmj.com

www.ics.org

 

sumber gambar :

hellosehat.com

24 May

Mengenal Cara Mengobati Inkontinensia Usus Atau Alvi Maupun Tinja

Inkontinensia alvi atau usus maupun tinja adalah kebocoran cairan atau feses yang tidak disengaja atau tidak disengaja. Ini bersifat jangka panjang (kronis) dan tidak dapat diprediksi, dan dapat disebabkan oleh banyak kondisi.Beberapa tanda khas meliputi:

  • melihat ada kebocoran atau kotor di pakaian Anda
  • kadang-kadang tidak sampai ke kamar mandi tepat waktu
  • membuat rencana untuk memiliki akses mudah ke kamar kecil

Beberapa orang dengan inkontinensia mungkin merasakan keinginan untuk buang air besar, tetapi otot yang terganggu tidak dapat mengendalikannya sampai mereka dapat pergi ke kamar mandi. Yang lain mungkin kekurangan sensasi di saraf, dan tinja yang tidak nyaman mungkin bocor secara tak terduga.

Inkontinensia usus atau alvi maupun tinja juga disebut sebagai kebocoran usus yang tidak disengaja, inkontinensia fekal, pengotoran, atau kurangnya kontrol usus. Istilah ‘inkontinensia dubur’ mengacu pada hilangnya gas usus, serta tinja padat atau cair. Inkontinensia gas memalukan dan dapat mengisolasi sosial.

Mungkin sulit bagi mereka yang tidak berjuang dengan inkontinensia untuk memahami bagaimana itu dapat mempengaruhi hampir setiap aspek kehidupan sehari-hari. Dapat dimengerti bahwa mengompol di depan umum adalah ketakutan dan orang-orang yang menderita inkontinensia harus hidup dengan ketidakpastian tidak pernah yakin kapan suatu episode akan menyerang.

Dampak pribadi dari inkontinensia menjadi lebih dalam ketika penderita mulai menarik diri dari situasi sosial karena masalah tersebut. Mereka dapat berpartisipasi dalam kegiatan sosial dan pekerjaan yang semakin sedikit. Bukan hal yang aneh bagi seseorang yang menderita inkontinensia untuk membatasi atau bahkan sepenuhnya menghindari aktivitas yang oleh sebagian besar orang dianggap remeh, seperti berbelanja, pergi ke bioskop, makan malam, atau keintiman.

Bagi beberapa yang mengalami inkontinensia, bahkan bisa menjadi sulit untuk berjalan keluar dari pintu depan, apalagi naik mobil, bus, atau pesawat terbang. Dunia mereka tampaknya menjadi semakin kecil dari hari ke hari. Penarikan mungkin sangat bertahap sehingga hampir tidak terlihat, sampai suatu hari ada pengakuan tentang bagaimana mengisolasi atau menonaktifkannya.

Produk kontinen

Produk Continence dapat membantu menghentikan Anda mengotori pakaian Anda. Mereka mungkin tersedia di NHS, atau Anda mungkin harus membayarnya. Produk yang dapat membantu termasuk:

  • sumbat busa yang Anda letakkan di bawah untuk mencegah kebocoran
  • bantalan yang Anda kenakan di dalam pakaian Anda
  • kunci khusus (kunci Radar) yang dapat membantu Anda mengakses toilet umum

Produk Continence dapat bermanfaat sebagai tindakan jangka pendek, tetapi mereka tidak berurusan dengan masalah mendasar dan bukan solusi jangka panjang sendiri.

Perubahan diet

Jika inkontinensia Anda dikaitkan dengan konstipasi atau diare, mungkin disarankan untuk melakukan beberapa perubahan pada diet.

Misalnya, Anda dapat membantu mengurangi sembelit dengan:

 

  • makan lebih banyak makanan berserat tinggi seperti buah, sayuran, kacang-kacangan dan makanan gandum (seperti roti gandum)
  • minum banyak cairan, terutama air

Anda dapat membantu mengurangi diare dengan:

  • mengurangi makanan serat tinggi
  • menghindari alkohol dan kafein (seperti teh dan kopi)
  • menghindari produk yang mengandung pemanis yang disebut sorbitol

Latihan dasar panggul

Jika perawatan lain tidak membantu, Anda dapat dirujuk ke layanan kelanjutan spesialis untuk perawatan lebih lanjut, seperti latihan dasar panggul. Ini adalah latihan, yang diajarkan oleh fisioterapis atau perawat spesialis, yang dapat membantu memperkuat otot yang digunakan untuk mengontrol pembukaan dan penutupan usus Anda.

Kadang-kadang teknik yang disebut biofeedback dapat digunakan dengan latihan dasar panggul. Anda menempatkan perangkat kecil di bagian bawah saat melakukan latihan dan itu memberi tahu Anda seberapa baik Anda melakukannya.

Operasi

Pembedahan untuk inkontinensia usus hanya akan dipertimbangkan jika perawatan lain tidak membantu. Tujuan pembedahan biasanya untuk membantu Anda memiliki kontrol yang lebih baik atas otot-otot di bagian belakang (anus). Beberapa prosedur dapat dilakukan, termasuk:

  • operasi untuk memperbaiki otot yang rusak di anus Anda (sphincteroplasty)
  • menempatkan perangkat elektronik kecil di bawah kulit Anda yang membantu otot dan saraf di anus Anda bekerja lebih baik (stimulasi saraf sakral)
  • menyuntikkan zat (seperti silikon) ke otot-otot di anus Anda untuk membantu membuatnya lebih kuat (agen bulking yang disuntikkan)

Sangat jarang, prosedur yang disebut colostomy dapat dipertimbangkan. Di sinilah usus Anda dialihkan melalui lubang yang dibuat di perut Anda sehingga kotoran Anda dapat dikumpulkan di dalam tas.

Mendapatkan bantuan

Inkontinensia umumnya dapat diobati, namun, sebagian besar individu dengan inkontinensia tidak pernah membahas kondisi tersebut dengan dokter mereka. Mungkin sulit untuk mengangkat masalah inkontinensia usus dengan dokter. Tetapi ingat, dokter ada untuk merawat dan membantu dengan kondisi kesehatan yang tidak biasa. Mereka melakukannya setiap hari.

Inkontinensia alvi maupun usus dan tinja sangat umum terjadi. Jadi jika Anda melihat perubahan dalam kontrol usus Anda, jangan biarkan rasa malu dan kurangnya pengetahuan Anda tentang pilihan perawatan mencegah Anda menemukan bantuan yang Anda butuhkan. Berikut adalah beberapa tips tentang cara berbicara dengan dokter Anda.

Sumber Referensi :

www.nhs.uk

www.aboutincontinence.org

 

sumber gambar :

hellosehat.com

22 May

Mengenal  Cara Mengatasi Inkontinensia Tinja

Bagaimana Diagnosis Inkontinensia Tinja ?

Penyedia perawatan primer akan mengajukan pertanyaan tentang gejala, termasuk berapa lama mereka telah terjadi dan apa jenis peristiwa yang terjadi guna mencari cara untuk mengatasi gangguan inkontinensia tinja. Jika orang yang dicintai mengalami kecelakaan berulang, penting untuk memahami sifat mereka sepenuhnya. Sebagai contoh, beberapa orang yang lebih tua mengalami inkontinensia mendesak, yang terjadi ketika mereka tidak dapat tiba di kamar mandi tepat waktu, sementara yang lain mungkin mengalami inkontinensia pasif, yang terjadi ketika mereka tidak menyadari bahwa mereka perlu buang air besar.

Meskipun mungkin memalukan untuk membahas secara rinci, penting untuk mengumpulkan sebanyak mungkin informasi untuk membantu dokter orang yang Anda cintai memahami situasi sepenuhnya. Membuat catatan harian tentang kebiasaan makan dan minum, gejala, dan masalah pencernaan dapat membantu mempersempit kemungkinan penyebabnya. Dokter juga dapat melakukan beberapa tes diagnostik, termasuk kolonoskopi, untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

Opsi Perawatan untuk Inkontinensia Tinja

Perawatan untuk mengatasi masalah-masalah pengendalian usus sebagian besar tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika diare adalah penyebabnya, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti obat pencahar massal dan / atau agen bulking untuk mengembangkan feses yang lebih padat yang lebih mudah dikendalikan sehingga mengurangi kebocoran.

Cara lain untuk mengobati inkontinensia fekal adalah dengan membuat beberapa perubahan pola makan. Jika sembelit kronis adalah masalah yang mendasarinya, diet dapat memainkan peran penting dalam berkontribusi atau meminimalkan gejala. Peningkatan asupan cairan dan makan lebih banyak makanan kaya serat dapat membantu meringankan sembelit dan mencegah kecelakaan.

Latihan juga dapat membantu, terutama kegiatan yang ditargetkan untuk meningkatkan fungsi sfingter anal dan memperkuat otot dasar panggul (Kegels). Seorang terapis terlatih dapat memberikan instruksi yang diperlukan untuk mengatasi otot-otot ini dan meningkatkan kontrol usus dan kandung kemih. Menambahkan terapi biofeedback ke rejimen ini dapat membantu memastikan bahwa gerakan dilakukan dengan benar dan meningkatkan kesadaran seseorang akan sensasi yang lebih halus yang terlibat dalam fungsi tubuh.

Pelatihan usus adalah pilihan lain yang dapat mempromosikan buang air besar secara teratur dan mencegah kecelakaan, tetapi perlu waktu untuk menjadi efektif. Pada dasarnya, seseorang merancang dan menganut pola buang air besar pada waktu-waktu tertentu sepanjang hari. Dengan mengikuti jadwal, tubuh menjadi terbiasa pada waktu yang ditentukan (seperti setelah makan), yang mengurangi kemungkinan inkontinensia.

Dalam kasus yang sangat serius, pilihan bedah, seperti sphincteroplasty, injeksi agen bulking yang tidak dapat diserap, stimulasi saraf sakral atau bahkan pengalihan usus mungkin direkomendasikan untuk mengelola gejala dengan lebih baik. Itu semua tergantung pada kesehatan pasien secara keseluruhan dan penyebab utama dari kontrol usus mereka yang terbatas.

pengobatan impaksi tinja mungkin diperlukan untuk menghilangkan tinja yang terkena dampak, jika pengobatan lain tidak efektif. Dokter bedah menggunakan dua jari bersarung tangan untuk memecah tinja menjadi potongan-potongan kecil, sehingga lebih mudah dikeluarkan.

 

Jika masalah disebabkan oleh impaksi tinja, dan perawatan lain tidak efektif, enema dapat membantu. Sebuah tabung kecil ditempatkan ke dalam anus, dan larutan khusus dimasukkan untuk membersihkan rektum.Dalam stimulasi saraf sakral, empat hingga enam jarum kecil dimasukkan ke dalam otot-otot usus bagian bawah. Otot-otot dirangsang oleh generator pulsa eksternal yang memancarkan pulsa listrik.

Pasien yang merespon dengan baik terhadap perawatan ini mungkin memiliki generator denyut permanen, mirip dengan alat pacu jantung, ditanamkan di bawah kulit pantat. Saraf sakral berjalan dari sumsum tulang belakang ke otot-otot di panggul dan terlibat dalam kontinensi usus dan kemih.

Operasi

Operasi biasanya hanya digunakan jika perawatan lain tidak berhasil atau untuk mengobati kondisi yang mendasarinya. Sphincteroplasty adalah operasi untuk memperbaiki sphincter anal yang rusak atau melemah. Dokter bedah mengangkat otot yang rusak, tumpang tindih tepi otot dan menjahitnya kembali. Ini memberikan dukungan ekstra pada otot dan mengencangkan sphincter.

Graciloplasty yang distimulasi, atau transplantasi otot gracilis, menggunakan sejumlah kecil otot dari paha pasien untuk membuat sfingter buatan. Elektroda yang melekat pada generator pulsa dimasukkan ke sfingter buatan, dan impuls secara bertahap mengubah cara kerja otot.

Penggantian sphincter menggunakan manset tiup untuk menggantikan sphincter anal yang rusak. Manset ditanamkan di sekitar saluran anus. Ketika dipompa, manset menjaga sfingter anal tertutup rapat sampai orang tersebut siap untuk buang air besar. Sebuah pompa eksternal kecil mengempiskan perangkat, memungkinkan tinja dilepaskan. Perangkat kemudian teremajakan secara otomatis sekitar 10 menit kemudian.

Pembedahan untuk rektum prolaps dapat dilakukan jika perawatan lain tidak berhasil. Otot sfingter dapat diperbaiki pada saat bersamaan. Sebuah rektokel dapat dikoreksi dengan pembedahan, jika mengarah ke gejala signifikan inkontinensia fekal.

 

Sumber :

www.medicalnewstoday.com

www.agingcare.com

 

sumber gambar :

hellosehat.com